Jemanje probiotikov z antibiotiki – Ali je varno?

glavna slika za članek o jemanju probiotikov z antibiotiki, jemanje pribiotikov z antibiotiki

Če jemljete antibiotike in se sprašujete, ali jih je varno jemati skupaj s probiotiki, ste prišli na pravo mesto. V tem članku bomo govorili o jemanju probiotikov z antibiotiki, kdaj jih jemati in možnih stranskih učinkih njihove uporabe v istem obdobju.

Probiotični dodatki vse bolj postajajo priljubljeni, njihova vzporedna uporaba z antibiotiki pa je pogosta praksa. Zdravstveni delavci so se seznanili s konceptom zdrave črevesne flore in so vse bolj nagnjeni k predpisovanju probiotikov z antibiotiki.

Po drugi strani pa so bolniki dobro obveščeni tudi o pozitivnih vidikih probiotikov. Vedo, da lahko antibiotiki poškodujejo dobre bakterije v črevesju in želijo zaščito. Na splošno je zdravljenje z antibiotiki in pripadajoča uporaba probiotikov postala rutina, ki jo uporabljajo številni zdravniki.

Zakaj je potrebno jemati antibiotike

Antibiotiki so zdravila, ki lahko rešijo človeška življenja. Medicina pred in po njihovem odkritju ni enaka. Milijoni ljudi so se izognili smrtnemu izidu samo zaradi antibiotikov. Paradoksalno je, da je dobesedni pomen besede antibiotik”proti življenju”. Ime je kombinacija latinske besede “anti”, kar pomeni Proti, in grške besede “bios”, kar pomeni življenje (1).

Antibiotiki uničujejo bakterije, kar upravičuje njihovo ime z mikrobiološkega vidika. Ustrezni antibiotiki lahko impresivno izboljšajo simptome in prinesejo zdravilo pri hudo bolnih posameznikih z nevarnimi okužbami. Nič ni popolno in to velja tudi za antibiotike. Poleg uničenja patogenih bakterij lahko negativno vplivajo tudi na našo črevesno floro.

Resne bakterijske okužbe so jasni razlogi za predpisovanje antibiotikov. Kljub temu se ta reševalna zdravila uporabljajo veliko več, kot je potrebno. Na primer, tudi če je večina okužb zgornjih dihal (URTI) virusnega izvora, jih bodo mnogi zdravili z antibiotiki.

jemanje antibiotikov je nunjo pri bakterijski infekciji
jemanje probiotikov z antibiotiki

Strah pred morebitnimi bakterijskimi zapleti motivira zdravnika, da razmišlja o zdravljenju z antibiotiki v vseh primerih, ko simptomi rahlo kažejo na možno bakterijsko okužbo. Pričakovanja bolnikov, da bodo od začetka simptomov dobili močno in hitro delujoče zdravilo, predstavljajo velik pritisk na zdravstvene delavce.

Na svetovni ravni imamo prekomerno naročanje antibiotikov. Posledica prekomerne uporabe antibiotikov v svetovnem merilu je odpornost na antibiotike. Na individualni ravni se z njihovo pogosto uporabo poveča možnost neželenih učinkov antibiotikov.

Zakaj so probiotiki pomembni?

Ime probiotik pomeni” za življenje”, kar je nasprotno v primerjavi s pomenom besede antibiotik. Probiotiki, znani tudi kot’ dobre bakterije’, so živi mikroorganizmi. Če jih zaužijete s hrano ali dodatki, te žive kulture koristijo vašemu zdravju (2).

Antibiotiki lahko vplivajo na ravnovesje črevesne flore z možnostjo resnih neželenih učinkov. Naš gastrointestinalni trakt gosti več kot 500 različnih bakterijskih vrst (2). Te” dobre “bakterije iz probiotikov ustvarjajo medij v črevesju, ki preprečuje napredovanje patogenih ali “slabih” mikroorganizmov. Obstaja temelj za zdravstvene težave, če naši koristni mikrobi niso v ravnovesju.

Probiotiki se uporabljajo za preprečevanje neravnovesja črevesne flore ali za zdravljenje spremenjene sestave črevesnih mikrobov. Najpogosteje uporabljeni probiotiki vključujejo Lactobacillus in Bifidobacterium vrste. Probiotiki niso podobni drugim dodatkom – so živi mikroorganizmi. Ko je naš kompleksni črevesni mikrobiološki svet ogrožen ali prizadet, so probiotiki tam, da pomagajo.

Oglejte si naše 50 milijard CFU, 10 sev probiotiki in prebiotiki dodatek s Sunfiber in FOS. Vsaka steklenica vam bo zdržala dobra 2 meseca, tako da imate veliko podpore za zdravje prebavil.

probiotiki so pomembni za zdravje črevesja
jemanje probiotikov z antibiotiki

Zakaj Je Jemanje Probiotikov Z Antibiotiki Tako Pomembno?

Poimenovanje probiotikov in antibiotikov je smiselno le, če pomislimo na njihov vpliv na črevesno floro. Šele takrat bi lahko reševalna zdravila, kot so antibiotiki, povezana z uničenjem neke oblike življenja. Resnično bi lahko poškodovali “dobre bakterije” v našem črevesju s posledičnim širjenjem patogenih bakterij.

Dve pogosti bolezni, ki bi lahko nastali kot posledica antibiotične terapije, sta driska, povezana z antibiotiki, in okužba s Clostridium difficile (3). Občasno se lahko pojavijo življenjsko nevarne okužbe. Sprememba homeostaze v črevesni flori je potencialno povezana s številnimi boleznimi in te povezave predstavljajo predmete intenzivnih raziskav.

Probiotiki pomagajo preprečiti drisko, povezano z antibiotiki

Mnogi zdravstveni delavci probiotike obravnavajo kot dodatke, ki lahko preprečijo ali zdravijo stranske učinke antibiotikov na ravni črevesne flore. Obstajajo številne znanstvene študije, ki podpirajo uporabo probiotikov med jemanjem antibiotikov. Probiotiki imajo pozitivno vlogo pri preprečevanju driske, povezane z antibiotiki, tako pri odraslih kot pri pediatrični populaciji (4).

Poleg tega različne probiotične formulacije kažejo koristne učinke, preventivni rezultati pa se ohranijo v različnih antibiotičnih režimih. Tudi probiotiki se uspešno uporabljajo v različnih indikacijah za zdravljenje z antibiotiki (4).

Antibiotiki se pogosto predpisujejo pri pediatrični populaciji, zato je driska, povezana z antibiotiki, pri otrocih pogosta težava. Tudi najstrožji sistematični pregledi priznavajo sposobnost antibiotikov, da spremenijo mikrobno ravnovesje v našem prebavnem traktu (5).

Otroci vseh starosti imajo lahko koristi tudi od probiotikov. Oglejte si naše otroški probiotiki in prebiotiki brez sladkorja. Vsaka kapsula vsebuje 6 milijard CFU in bo delovala neprekinjeno, da bi zaščitila otrokov trebuh.

Probiotiki pomagajo obnoviti ravnovesje v črevesni flori

Probiotiki so prepoznani tudi kot dodatki, ki lahko obnovijo črevesno floro. Sevi, ki se najpogosteje uporabljajo v probiotikih, in sicer Lactobacillus in Bifidobacterium, so učinkoviti pri preprečevanju driske, povezane z antibiotiki, zaradi amoksicilina-klavulanske kisline, pogosto uporabljenega antibiotika (6).

Še posebej zastrašujoča posledica prekomerne uporabe antibiotikov je Okužba s Clostridium difficile. Ta vrsta okužbe je lahko smrtno nevarna, če jo povzročijo multi-odporni sevi tega mikroorganizma. Motnje črevesne flore z antibiotiki lahko privedejo do zmanjšane odpornosti na nevarne mikrobe, kot je Clostridium difficile (7).

Na podlagi sistematičnega pregleda in metaanalize 31 randomiziranih nadzorovanih preskušanj, vključno z 8672 bolniki, obstajajo dokazi, ki kažejo na sposobnost probiotikov, da preprečijo drisko, povezano s Clostridium difficile (7). Driska, povezana s Clostridium difficile, predstavlja najresnejšo obliko driske, povezane z antibiotiki, in je povezana s pomembno obolevnostjo in smrtnostjo (8).

probiotiki izboljšajo delovanje antibiotikov
jemanje probiotikov in antibiotikov

Probiotiki pomagajo izboljšati rezultate antibiotikov

V nekaterih indikacijah probiotiki izboljšajo rezultate antibiotikov. Pri uporabi z antibiotiki pri zdravljenju ponavljajoče se bakterijske vaginoze in aerobnega vaginitisa peroralni probiotiki podaljšajo čas remisije (9).

Opomba: Če imate te ženske težave, naša Ženski probiotiki in prebiotiki dodatek je posebej zasnovan tako, da vam pomaga. Vsaka kapsula vsebuje 5 milijard CFU, brusnični sok Crantiva v prahu in D-manozo.

Pri zdravljenju okužbe Helicobacter pilori eden od terapevtskih režimov vključuje uporabo zaviralca protonske črpalke, bizmuta in dveh antibiotikov 14 dni. Ko se tej štirikratni terapiji doda probiotik, so končni rezultati več kot zadovoljivi (10). Ta terapija je pokazala dobre rezultate pri različnih profilih odpornosti proti antibiotikom.

Vzporedno uživanje probiotičnih dodatkov in antibiotikov pri pediatrični populaciji s ponavljajočimi se okužbami sečil je pokazalo večjo učinkovitost v primerjavi s primeri samo uporabe antibiotikov (11).

Najboljši Čas Za Jemanje Probiotikov Z Antibiotiki?

Obstajajo različne oblike probiotičnih dodatkov. Na primer, imamo probiotike v obliki kapsul ali tablet. Pijače, ki vsebujejo probiotične kulture, kot sta jogurt in kefir, so dobro znane po vsem svetu. Ti koristni mikroorganizmi morajo prenesti kislo okolje želodca, da dosežejo črevesje, kjer izvajajo svoj terapevtski potencial.

Ti dodatki so odvisni od probiotične oblike je treba jemati na prazen želodec ali z nekaj hrane. Zelo pomembno je, da preberete navodila za bolnike, saj ni edinstvenega pravila. Ne-enterično prevlečeni probiotični dodatki bi lahko služili kot primer. Vzeti jih je treba tik pred obrokom ali s hrano, ki vsebuje nekaj maščob (12).

Enako velja tudi za antibiotike. Prihajajo tudi v različnih oblikah in morajo biti sposobni doseči črevesje. Nekatere jemljemo na prazen želodec, druge s hrano. Tudi navodila proizvajalca za bolnike so zelo pomembna in posploševanje ni mogoče.

Po drugi strani pa se sliši logično, da jemanje probiotikov in antibiotikov hkrati ni dobra ideja. Preprosto zato, ker obstaja možnost, da bi antibiotiki uničili probiotične seve, ko pridejo v stik v črevesju. Probiotike, ki vsebujejo dobre bakterije, je treba ločiti od antibiotikov vsaj za dve uri (2).

Tudi, če jemljete Saccharomices bulardii dodatki, pomembno je vedeti, da je dejansko kvas in zato naravno odporen na antibakterijske antibiotike (13). Ta vrsta probiotika je lahko dovzetna za antimikotike.

jemanje probiotikov z antibiotiki je načeloma varno nekateri lahko imajo stranske učinke
jemanje probiotikov z antibiotiki

Ali Lahko Vzamete Probiotike Z Antibiotiki Brez Stranskih Učinkov?

Vsa zdravila in dodatki lahko povzročijo neželene učinke. Antibiotiki in probiotiki niso izjema. Jemanje dveh snovi v istem obdobju poveča možnost neželenih učinkov. Poleg driske, povezane z antibiotiki, in driske, povezane s Clostridium difficile, lahko antibiotiki povzročijo resne alergijske reakcije.

Probiotikom se je treba izogibati pri bolnikih, ki so kritično bolni na oddelkih intenzivne nege, kritično bolnih dojenčkih in vseh posameznikih, katerih imunski sistem je resno imunsko oslabljen (14).

V medicinski literaturi je težko najti kaj posebnega o neželenih učinkih v primerih, ko se antibiotiki in probiotiki uporabljajo skupaj. Poleg tega nekatere študije kažejo zmanjšanje neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem, in izboljšanje skladnosti bolnikov, ko se probiotiki dodajo antibiotikom (10).

Probiotična bakterija Lactobacillus plantarum je sposoben preprečiti nekatere blažje gastrointestinalne simptome, povezane z uporabo antibiotikov (15). Dopolnitev s probiotiki za Helicobacter izkoreninjenje je lahko učinkovito pri zmanjševanju neželenih učinkov, povezanih z zdravljenjem (16). Probiotični kvas Saccharomices bulardii lahko tudi zmanjša pojavnost skupnih neželenih učinkov in nekaterih gastrointestinalnih neželenih učinkov eradikacijske terapije (17).

Jemanje Probiotikov Z Dolgotrajnimi Antibiotiki

V nekaterih kliničnih situacijah se antibiotiki uporabljajo veliko dlje kot teden ali dva. Daljša uporaba poveča verjetnost neželenih dogodkov, čeprav probiotiki na splošno veljajo za varne in dobro prenašane dodatke (1). Za številne indikacije jih jemljejo mesece z odličnim varnostnim profilom.

Ustrezen primer vzporedne, dolgotrajne uporabe antibiotikov in probiotikov je prisotnost ponavljajočih se okužb sečil pri pediatrični populaciji. Nekatere študije poudarjajo varnost in učinkovitost jemanja probiotikov z dolgotrajnimi antibiotiki (11). To ni presenečenje, saj številni znanstveni članki razkrivajo, da probiotiki uspešno popravljajo črevesno floro, ko je njeno ravnovesje moteno.

Sklepna ugotovitev

Kot ste izvedeli v tem članku, je na splošno sprejemljivo jemati probiotike z antibiotiki. Upoštevajte le 2-urno pravilo, torej vzemite probiotike 2 uri po jemanju antibiotika (ali obratno). Za najboljše rezultate ne pozabite prebrati navodil proizvajalca za antibiotike in prebiotike.

 

Viri

(1) Brightman C. Antibiotics in general practice. Trends in Urology & Men‘s Health. 2014;Nov/Dec:39-43.

(2) Williams NT. Probiotics. Am J Health-Syst Pharm. 2010; 67:449-458.

(3) Rehman A, Heinsen FA, Koenen ME, Venema K, Knecht H, Hellmig S, et al. Effects of probiotics and antibiotics on the intestinal homeostasis in a computer controlled model of the large intestine. BMC Microbiology. 2012;12(47)

(4) Videlock EJ, Cremonini F. Meta-analysis: probiotics in antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(12):1355-1369.

(5) Johnston BC, Goldenberg JZ, Vandvik PO, Sun X, Guyatt GH. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database of Systematic. 2011;11:CD004827.

(6) García Trallero O, Herrera Serrano L, Bibián Inglés M, Roche Vallés D, Rodríguez AM. Effect of the administration of a probiotic with a combination of Lactobacillus and Bifidobacterium strains on antibiotic-associated diarrhea. Rev Esp Quimioter. 2019;32(3):268-272.

(7) Goldenberg_JZ, Yap_C, Lytvyn_L, Lo_CKF, Beardsley_J, Mertz_D, Johnston_BC. Probiotics for the prevention of Clostridium di_icile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017;12:CD006095.

(8) Selinger CP, Bell A, Cairns A, Lockett M, Sebastian S, Haslam N. Probiotic VSL#3 prevents antibiotic-associated diarrhoea in a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. J Hosp Infect. 2013;84(2):159-165.

(9) Heczko PB, Tomusiak A, Adamski P, Jakimiuk AJ, Stefański G, Mikołajczyk-Cichońska A, et al. Supplementation of standard antibiotic therapy with oral probiotics for bacterial vaginosis and aerobic vaginitis: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. BMC Womens Health. 2015;15:115.

(10) Poonyam P, Chotivitayatarakorn P, Vilaichone RK. High Effective of 14-Day High-Dose PPI- Bismuth-Containing Quadruple Therapy with Probiotics Supplement for Helicobacter Pylori Eradication: A Double Blinded-Randomized Placebo-Controlled Study. Asian Pac J Cancer Prev. 2019;20(9):2859-2864.

(11) Mohseni MJ, Aryan Z, Emamzadeh-Fard S, Paydary K, Mofid V, Joudaki H, et al. Combination of Probiotics and Antibiotics in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Children. Iran J Pediatr. 2013;23(4): 430–438.

(12) Tompkins TA, Mainville I, Arcand Y. The impact of meals on a probiotic during transit through a model of the human upper gastrointestinal tract. Benef Microbes. 2011;2(4):295-303.

(13) Czerucka D, Piche T, Rampal P. Review article: yeast as probiotics –Saccharomyces boulardii. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2007;26(6):767-778.

(14) Didari T, Solki S, Mozaffari S, Nikfar S, Abdollahi M. A systematic review of the safety of probiotics. Expert Opin Drug Saf. 2014;13(2):227-239.

(15) Lönnermark E, Friman V, Lappas G, Sandberg T, Berggren A, Adlerberth I. Intake of Lactobacillus plantarum reduces certain gastrointestinal symptoms during treatment with antibiotics. J Clin Gastroenterol. 2010;44(2):106-112.

(16) Lv Z, Wang B, Zhou X, Wang F, Xie Y, Zheng H, et al. Efficacy and safety of probiotics as adjuvant agents for Helicobacter pylori infection: A meta‑analysis. Exp Ther Med. 2015;9(3):707-716.

(17) Zhou BG, Chen LX, Li B, Wan LY, Ai YW. Saccharomyces boulardii as an adjuvant therapy for Helicobacter pylori eradication: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. Helicobacter. 2019;24(5):e12651.

 

Izkoristite 15% popusta pri prvem nakupu

Voišite svoj email naslov in dobite kupon za 15% popusta