Kaj je 5-MTHF? Celoviti vodič o folatu in metilfolatu

Kaj je 5-MTHF? V tem celovitem vodiču smo strnili najboljše znanstveno podkrepljene informacije in nasvete o vitaminu B9, folatu, folni kislini, 5-MTHF ter prehranskih dodatkih in živilih, ki poskrbijo za zdrave vrednosti vitamina B9 v telesu.

Naučili se boste tudi o težavah, zaradi katerih vrednosti vitamina B9 padejo kljub prehranskim dopolnilom in raznoliki prehrani, ter kako jih rešiti in preprečiti.

Lahko ga smatrate za hitri tečaj za potencijalne bodoče uporabnike našega prehranskega dodatka s folno kislino, kot tudi za radovedne, ki si želijo vedeti več. B vitamini in njihove lastnosti so kar obsežna tematika. Imamo več desetletij znanstvenih študij o njihovih učinkih, medsebojnih vplivih z živili in zdravili, najboljših oblikah za jemanje in še veliko več. Mi smo prečesali malo goro raziskav in študij, da vam ne bo treba.

Če imate kakršnakoli vprašanja, ki se vam zdijo pomembna a na njih v tem vodiču nismo odgovorili, ali rabite več pojasnil glede kakšnih podatkov, ki jih ne razumete, ali se ne strinjate s kakšnimi trditvami v tem zapisu vas z veseljem vabimo, da nas kontaktirate ali pustite komentar spodaj!

Kaj je Folat?

Beseda ”folat” zajema celo družino hranil, ki se nahajajo v hrani, predvsem v listnati zelenjavi, stročnicah in jajcih. To so naravne in vodotopne oblike vitamina B9. (1) Ponavadi ljudje uporabljajo besedo ”folat”, kot da opisuje le eno hranilo, a bolj pravilno bi bilo reči ”folati”.

Živila bogata s folati so ohrovt, brokoli, citrusi, šparglji, banane, stročnice in jetra. (1) Stročnice in jetra vsebujejo največ folatov od vseh naštetih. Če ima nekdo povečano potrebo po folatih, ali ima še vedno pomanjkanje kljub pravilni prehrani, le hrana ni najboljši način pridobivanja folatov. Obstajajo tudi bolezni in genski faktorji, zaradi kateri ljudje niso sposobni metabolizirati folatov iz hrane. Berite naprej za več podrobnosti.

Kaj je Folna Kislina?

Folna kislina je sintetična vodotopna oblika vitamina B9. Ponavadi se jo ustvarja za namene prehranskega dopolnjevanja. Nekatere vrste kruha, peciv in kosmičev vsebujejo folno kislino.

Leta 1998 so ZDA pooblastile dodajanje folne kisline v nekatera žita, da bi zagotovili zadostni vnos vitamina B9 za čim širšo populacijo. Od leta 2007 je 86 držav določilo z zakonom, da mora žitna moka vsebovati vsaj minimalno količino folne kisline. (2)(3) Šesnajst od 86ih je isto določilo za koruzno moko, drugih šest držav pa tudi za riževo moko.

Kaj je 5-MTHF?

5-metiltetrahidrofolat, ali 5-MTHF je naravna oblika vitamina B9, ki ga je telo pripravljeno absorbirati in uporabiti za hranilne namene. Ta je zdaj kar popularna oblika folatov prav iz tega razloga, sploh med ljudmi, ki imajo težave z metaboliziranjem drugih oblik B9 iz živil in prehranskih dodatkov. Sinonimi za 5-MTHF:

• L-5-MTHF
• L-metilfolat
• Kalcijev L-metilfolat (only if it’s bound to calcium salt)
• Metilfolat
• Levomefolna kislina

Črka “L”, ki jo opazite v nekaterih imenih nakazuje dejstvo, da ga lahko absorbira večina ljudi. “6(S)” namesto “L” pomeni isto. Če namesto “L” opazite oznako “6(R),” si verjetno s tako formulo nemorete veliko pomagati.

Katero obliko folatov telo najboljše absorbira in uporabi?

Študija objavljena v British Journal of Pharmacology je primerjala absorbcijo 6(S)-5-MTHF in folne kisline v telesu. Preučevali so zdrave ženske, ki so imele težave z absorbcijo folatov iz živil in folne kisline zaradi okvare v genih. 6(S)-5-MTHF je veliko lažje dostavil uporabni vitamin B9 v krvno plazmo, kjer lahko potem opravlja svoje delo.

V tej študiji so znanstveniki uporabili 6(S)-5-MTHF, ki je bil povezan s kalcijevo soljo. A kljub temu, da je bil v taki očitni prednosti pri absorbciji, je druga študija primerjala kalcijevo sol 5-MTHF z drugo obliko 6(S)-5-MTHF, ki je bila vezana na glukozamin namesto kalcija v podganah. Primerjali so prav tako folno kislino, a so ugotovili, da je oblika 5-MTHF vezana za glukozamin pokazala 1.8 krat večje povišanje vrednosti viamina B9 v krvni plazmi, kot folna kislina. (5) 

Zato pri Intelligent Labs uporabljamo obliko 6(S)-5-MTHF vezan za glukozamin, ki ne prihaja iz lupinarjev. V naših prehranskih dopolnilih uporabljamo patentirano formulo Quatrefolic Acid® ter ponujamo 1mg 5-MTHF in 5mg 5-MTHF.

Imena znamk 5-MTHF

Metafolin® – Je 5-MTHF dodatek, ki uporablja kalcijev L-metilfolat. Dostopen je le preko distributerjev, ki jih licencirajo snovalci.

Deplin® – Dostopen le z receptom, ta formula 5-MTHF je bila ustvarjena z namenom podpiranja prehranskih potreb pacientov z depresijo in izboljšanja delovanja antidepresivnih zdravil. 

Quatrefolic Acid® – To je oblika, ki jo uporabljamo pri Intelligent Labs. Mednarodno patentiran pri Gnosis, je najbolj znanstveno napredna formula 5-MTHF na trgu. Ta 5-MTHF oblika se lažje absorbira v telesu, saj je vezana za glukozamin namesto kalcija. Uporabljamo glukozamin, ki ne izvira iz lupinarjev. Intelligent Labs ponujamo dva 5-MTHF prehranska dopolnila z dvema različnima odmerkoma.

Kakšne prednosti za zdravje ponujatjo folat in 5-MTHF?

Potreben za osnovne telesne funkcije

B9 je potreben pri: (6)(7)(8)

• Pridobivanju energije iz ogljikovih hidratov
• Izdelavi DNA & RNA
• Izdelavi rdečih in belih krvničk
• Izdelavi melatonina, ki regulira spanec
• Izdelavi pomembnih nevrotransmiterjev kot so norepinefrin, serotonin ter dopamin
• Izgradnji živčnega sistema

Preprečite okvare ob rojstvu med nosečnostjo

Zdravstveni delavci pogosto predlagajo nosečnicam jemanje prehranskih dodatkov s folati med nosečnostjo, da bi preprečile okvare ob rojstvu, kot je okvara nevralne cevi pri dojenčku.

Učinki pomanjkanja folatov na razvoj otroka so dobro preučeni že dolgo časa. (9) Zadostne količine folatov so potrebne za razvoj živčnega sistema med nosečnostjo. To je ključno že od samega začetka, a ženske se ponavadi ne zavedajo, da so noseče še par tednov po zanositvi. Tudi, če se le trudite zanositi, je pametno poskrbeti za zadostne vrednosti folatov. (6)

Očeti, pozor: velja tudi za vas!

Moški, ki se trudijo pri zanositvi bi se tudi morali prepričati, da nimajo pomanjkanja folatov. Med študijo leta 2013 je bilo ugotovljeno, da prenizke vrednosti folatov pri moškemu med spočetjem lahko povzročijo višje tveganje za deformacije . (10) Nekaterim ženskam se lahko svetuje naj začnejo z jemanjem prehranskega dopolnila tudi do par mesecev pred zanositvijo, da bi zagotovile zdrav razvoj otroka. (11)

Lahko zmanjša tveganje za depresijo in/ali podpira delovanje antidepresivnih zdravil

Deplin®, oblika 5-MTHF dostopna le z receptom, je bil patentiran prav z namenom zdravljenja depresije in podporo učinkom antidepresivnih zdravil pri pacientih z depresijo. Kako točno 5-MTHF pomaga pri depresiji ni znano a raziskave kažejo, da bi lahko bil koristen.

Študije za depresijo ponavadi uporabljajo zelo visoke odmerke v primerjavi z navadnimi prehranskimi študijami. V eni študiji iz leta 2013 z več kot 500 pacientov, ki so se zdravili za depresijo, so med telefonskimi anketami ugotovili boljšo kvaliteto življenja in večje zadovoljstvo z antidepresivnimi zdravili po treh mesecih. Zadovoljstvo z odnosi z družino, prijatelji, sodelavci, ljubimci in tujci se je tudi povečalo. Skupne spremembe po 95ih dneh so bile ogromne. Udeleženci so uporabljali izjemno močno obliko 5-MTHF na recept. Vsak odmerek je bil 7.5mg ali 15mg. Začetni odmerek za navadne uporabnike 5-MTHF brez depresije je ponavadi 1mg ali manj. (12)

Eden od razlogov, zakaj depresivni ljudje doživijo take učinke pri jemanju folatov je ta, da so folati ključni členi pri proizvajanju pomembnih nevrotransmiterjev, kot so serotonin, dopamin in norepinefrin in jim mogoče pomagajo regulirati. (13) 5-MTHF lahko tudi deluje na nekatere simptome bipolarne motnje.

Šest tedenska študija na desetih ljudeh z hudo depresijo in bipolarno motnjo je pokazala vzpodbudne rezultate: (14) ”raziskovalci so odkrili, da so pacienti z bipolarno motnjo, ki so jemali L-metilfolat pokazali izboljšanje v simptomih depresije, funkcijonalnosti, kognitivni sposobnosti in idealiziranju samomora”. OPOZORILO: Če trpite z depresijo se vedno pogovorite s svojim zdravnikom pred začetkom jemanja prehranskih dodatkov s folati, tudi v nizkih odmerkih.

Zmanjšuje homocistein, vnetno aminokislino

Homocistein je aminokislina, ki povzroča vnetje v telesu. Mnoga bolezenska stanja so povezana z vnetjem. Visoke vrednosti homocisteina lahko povečajo tveganje za: (18)

• Krvne strdke
• Kap
• Alzheimerjevo bolezen
• Srčne napade
• Srčno žilne bolezni
• Osteoporozo
• Aterosklerozo

Visoke vrednosti homocisteina so povezane z nizkimi vrednostimi vitaminov B6, B9 in B12. Ta kombinacija z leti lahko povzroci kognitivno poslabšanje pri moških, verjetno tudi pri ženskah. (15) Zdrave vrednosti vseh treh B vitaminov so pomembne za kontrolo homocisteina. 5-MTHF lahko sam pomaga dokaj preprečiti kognitivno poslabšanje, a veliko lažje in bolj učinkovito bo, če poskrbite tudi za zadostne količine drugih dveh vitaminov. (15)(16)(17)

Drugi vzroki visokih vrednosti homocisteina so lahko: hipotiroidne težave, bolezni ledvic in psoriaza. Kaj to pomeni? Da niso nujno kriva samo pomanjkanja vitaminov. (18) Kot ste prebrali že zgoraj, zakoni v desetinah držav so znižali vrednosti homocisteina z obveznim dodajanjem folne kisline h moki. Randomizirana placebo študija, ki je trajala 24 tednov je pokazala, da je 5-MTHF veliko bolj uspešen pri nižanju homocisteina pri zdravih ljudeh, kot folna kislina. (19)

Lahko pomaga znižati tveganje za kap in srčni napad

5-MTHF lahko krepi srčno in žilno zdravje z zniževanjem homocisteina in z drugimi mehanizmi. A ni tako enostavno, možno je, da pomaga znižati tveganje za srčno žilne bolezni le če imate že pomanjkanje folatov.

V tem odlomku smo strnili ključne informacije in dokaze na to temo, čeprav končne ugotovitve niso popolnoma jasne. Študija leta 2015 je pokazala, da so moški, ki so jemali folne prehranske dodatke in zdravilo enalapril (zdravilo za zniževanje krvnega pritiska) zmanjšali tveganje za srčni napad v obdobju 4.5 let. Rezultati so bili vspodbudni in boljši pri skupini, ki je jemala oboje, kot v skupini, ki je jemala le enalapril.

Stare študije iz 70ih prav tako nakazujejo na manjše tveganje za kap in srčni napad pri povečanem jemanju folatov. (20) Hkrati pa nekatere Ameriške placebo študije niso pokazale zmanjšanega tveganja za kap in srčni napad. To lahko pomeni, da ima folat ta efekt le pri osebah, ki imajo pomanjkanje. Če se spomnimo, da so v ZDA začeli folat dodajati v moko leta 1988 to lahko razloži razultate študije v 70ih. Ljudje so enostavno imeli nižje vrednosti folatov. (20)

Kitajska ni sprejela to prakso, zato ima mogoče tam populacija tudi pomanjkanje. Nekatere stare Ameriške študije so sledile ljudem, ki so imeli zgodovino kapi ali srčnega napada. Te ljudje so si mogoče znižali tveganje tako, da so se odzvali z bolj zdravimi življenskimi navadami in prehrano, ne pa s pomočjo folatov. (20)

Kako veste, da imate pomanjkanje folata?

Če vam pomanjkanje folata povzroči anemijo (pomanjkanje rdečih krvničk): (21)

• Zadihanost
• Kronična utrujenost
• Iritabilnost, živčnost
• Bleda koža
• Drugi znaki nizkega kisika v krvi, kot težave s spominom

• Drugi znaki pomanjkanja folata: (22)

• Prezgodnje sivenje las
• Zatečen jezik
• Afte in razjede v ustih
• Vaš otrok ima pri rojstvu okvare ali deformitete
• Driska
• Težave z rastjo

Samodiagnoza pomanjkanja folata je zelo težka. Delno je to zaradi tega, ker se simptomi pomanjkanja folata in simptomi pomanjkanja drugih B vitaminov prepletajo. Vaš zdravnik vam bo zagotovo lahko ponudil teste, ki vam bodo pomagali ugotoviti vzroke vaših simptomov.

Kaj povzroča pomanjkanje folatov?

Prehrana z živili, ki ne vsebujejo veliko folata

Če ne jeste dovolj stročnic, jajc, zelene zelenjave in drugih živil, ki so bogata z folatih ali ne jemljete prehranskega dodatka, imate verjetno kar nizke vrednosti folatov v telesu.

Težave, ki preprečujejo absorbcijo iz živil in prehranskih dodatkov

Veliko stvari lahko povzroči slabo absorbcijo folne kisline in folata v živilih, nekateri od teh so: (21)

• Bolezni, kot je Chronova bolezen, celiakija, nekatera rakava obolenja in motnje ledvičnih funkcij
• Napake v MTHFR genu, ki so dokaj pogoste
• Interakcije z zdravili, ki motijo procese s folatom v telesu
• Prekomerna uporaba alkohola ali zdravil proti želodčni kislini
• Mutacija genov, ki so odgovorni za metaboliziranje folata

Folna kislina in naravni folat v živilih morata preživeti več kemičnih reakcij preden postaneta 5-MTHF, ki je edina uporabna oblika. Večina ljudi učinkovito metabolizira folat in folno kislino in ju pretvori v 5-MTHF. Ta proces kontrolira MTHFR gen, vsaka oseba ima dve kopiji tega gena. Kar nekaj ljudi pa ima varijacije enega ali obeh ki ne omogočajo pretvorbo v 5-MTHF. Če je ena kopija gena slaba za absorbcijo folata, bo učinkovitost tega procesa tudi slaba. Če sta obe kopiji gena slabi pa ta učinkovitost še pade na skoraj nič. (23)

Kako veste, če imate eno ali obe slabi kopiji MTHFR gena? Morali boste narediti DNA testiranje in izvedeti skozi laboratorij. Taki laboratoriji so dostopni lokalno ali na spletu. Dobro raziščite ali prosite vašega zdravnika naj za vas izbere najboljšega. Najenostavnejši način, da se ta napaka popravi, je jemanje 5-MTHF prehranskega dodatka, ki ne bo potreboval celo serijo kemičnih reakcij, da bi ga telo učinkovito uporabilo. Skratka, 5-MTHF je že bioaktivna oblika.

Debelost

Povezava med debelostjo in nezadostnimi vrednostimi folata je močna, a še noben ni ugotovil zakaj. V pregledu študij objavljenih med 2005 in 2015 so raziskovali vrednosti folata pri ženskah z debelostjo v rodnih letih s posebno pozornostjo na nosečih ženskah.

Cilj raziskave je bil ugotoviti vzrok tako visokega odstotka žensk s pomanjkanjem folata. Omenili so Britansko študijo, ki je izločila faktorje kot so uporaba prehranskih dodatkov, prehrana in starost. Prav tako so omenili številne druge študije, ki so izločile prehrano kot vzrok. Vse, kar so lahko naredili je bilo priporočati nadaljnje študije o tej problematiki in predloge, kako le te izvesti. (24)

Kar želimo povedati je, da lahko debelost ali kakšen vzrok za debelost povzroči nizke in nezdrave vrednosti folata. Korelacija je močna, vprašanje je le kaj vodi h čemu. Še ena študija je ugotovila močno povezavo med debelostjo in pomanjkanjem folata: leta 2016 so raziskovalci pregledali študije z namenom posodobitve smernic za prehrano v bariatrični kirurgiji leta 2008, ki jih izdaja Ameriško društvo za metabolično in bariatrično kirurgijo. Te smernice so osnovane na podlagi študij, ki so preučevale vrednosti nutrientov pred in po kirurškim posegom za izgubljanje telesne teže. Nove smernice iz 2016 priporočajo testiranje vrednosti folata pred kirurškim posegom, zato ker so ugotovili, da ima do 54% oseb z debelostjo prenizke vrednosti folata. (25)

Raziskovalci v tem primeru niso imeli namena raziskati vzroke za to, le omenili so povezavo in se nanjo odzvali z testiranjem na folat pred posegom in dodajanjem folata s prehranskimi dodatki.

Ali kuhanje živil bogatih s folatom uniči folat?

Ali kuhanje vpliva na vsebnost folata v živilu je odvisno od samega živila, načina kuhanja in časa kuhanja. Navaden čas vretja v vodi lahko zmanjša vsebnost folata v špinači in brokoliju tudi za polovico. Kuhanje na pari ne bo povzročilo spremembe.

Kuhanje krompirja in pečenje mesa na žaru prav tako nima vpliva na folat, tudi če jih kuhate malo dlje časa. (26) Kuhanje čebule bo bo zmanjšalo vsebnost folata za 36%, a če jo boste spekli boste požrtvovali le 15%. Ena študija priporoča, da jih namočite v slano vodo in jih potem kuhate v neslani vodi, da bi ohranili čim več hranil. (27)

Ali bi morale noseče ženske jemati prehranski dodatek s folatom?

V zdravstvenih krogih je splošno sprejeto, da je vzdrževanje zdravih vrednosti folata pametna ideja. To naj bi preprečilo nekatere vrste prirojenih napak in je ta korelacija priznana.

Kot je bilo omenjeno že prej v telesu potrebujete veliko bioaktivnega folata že od trenutka spočetja, da bi zagotovili normalen razvoj živčnega sistema otroka. To pomeni, da naj bi s dodajanjem folata začeli že pred poskusom zanostive. Dodajanje 5-MTHF je edini način, da si zagotovite absorbcijo dovoljšnjih količin folata.

Če ste noseči ne jemljite prehranske dodatke brez nadzora. Omenite to svojem zdravniku in lahko skupaj s pomočjo testov in s poznavanjem vaše zdravniške zgodovine skrojita popoln odmerek in čas jemanja za vas.

Ali imate lahko prevec folata v telesu?

To je kontroverzna tema v medicinski znanosti. Nekateri raziskovalci trdijo, da je popolnoma možno imeti preveč folne kisline v telesu in to lahko vodi v zdravstvene težave. (28) Prav zaradi nasprotujočih si mnenj in premalega števila študij na to temo za enkrat državne zdravstvene agencije ostajajo nevtralne in priporočajo uporabnikom naj se jemanja prehranskih dodatkov lotijo pozorno in pazljivo. Nič od tega se verjetno ne nanaša na 5-MTHF ali prehranskega folata, ki se naravno nahaja v hrani. Torej, kaj so lahko posledice preveč folata?

Lahko skriva znake pomanjkanja vitamina B12

Preveč folne kisline v telesu lahko prikrije znake megaloblastične anemije, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12. Tudi pri temu ni konsezna ter tema ostaja misterij za raziskovalce in znanstvenike. Če je to res, bi lahko zdravnik podal napačno diagnozo, ki bo še poslabšala krvno sliko in posledične simptome ter škodoval vašim možganom in živčnem sistemu. Poškodbe možganom lahko povzročijo hitro kognitivno upadanje in zmedenost. (29) Vsi se pa strinjajo, da nič od naštetega ne velja za 5-MTHF, saj se pravilno metabolizira in porabi. Prav tako znanstvenike ne skrbi, da boste pojedli preveč stročnic, pomaranč ali zelene zelenjave bogate s folatom. (39) Pomanjkanje vitamina B12 se smatra za večjo težavo pri vegetarijancih in ostarelih osebah. Prehrana vegetarijancev ne vsebuje zadostne količine tega vitamina, starejši ljudje ga pa težje absorbirajo. Obe skupini lahko to težavo rešita s prehranskim dopolnilom B12.

Motnje v spancu in raspoloženju

Preveč folne kisline, sploh take v prehranskih dodatkih, lahko povzroči probleme s spanjem in iritabilnostjo. (30)

Slabost in izguba apetita

Nekateri ljudje lahko izgubijo apetit ali jim postane slabo, sploh če zaužijejo prevelike odmerke iz prehranskih dodatkov ali multivitaminov. (30)

Rešitev

Kadar se odločate za jemanje prehranskega dodatka s folatom, izberite tistega v bioaktivni obliki: 5-MTHF. Berite deklaracije na multivitaminih. Ali vsebujejo preveč folen kisline? Večina odraslih potrebuje okoli 0.5mg folne kisline na dan.

Preberite tudi deklaracije na kruhu in kosmičih, če že jemljete prehranski dodatek z 5-MTHF potem ne rabite izbirati živila, ki imajo dodano folno kislino in bi bilo najboljše, če izberete multivitamin brez folne kisline. Vse to so ukrepi, ki mogoče niti nimajo veze z 5-MTHF.

Ameriški inštitut za zdravje priporoča dnevi maksimalni odmerek 1mg za folno kislino, ki prihaja iz ojačanih žit in kosmičev, nimajo pa določene meje za folat, ki prihaja iz zelenjave ali 5-MTHF. (29) V Harvard Health Letter so zapisali, da se folna kislina iz žit kar hitro nabere. (31) Poglejte seznam spodaj, to so običajna živila ojačana s folno kislino:

• Skleda Special K kosmičev: 0.394mg
• Porcija prest: 0.172mg
• 1 šalca kuhanih špagetov: 0.166mg
• 1 multivitamin: 0.4mg

Skupaj = 1.132mg To količino ni težko doseči in prekoračiti dnevno, zato bodite pozorni pri porcijah žit in multivitaminov, sploh če imate težave z metaboliziranjem folne kisline. Prav tako je pomembno, da si zagotovite dobolj vitamina B12 in ga vaše telo uporablja.

Kaj so prednosti 5-MTHF v primerjavi z drugimi oblikami folata?

5-MTHF ne potrebuje nobene kemične reakcije, da bi postal uporaben v telesu

Folna kislina, ki je sintetična, potrebuje več kemičnih reakcij preden postane bioaktivna 5-MTHF. Isto velja za prehranski folat, ki se naravno nahaja v hrani prav tako potrebuje kemične reakcije da bi postal 5-MTHF a manj, kot folna kislina.

Skratka, po jemanju prehranskega dodatka z 5-MTHF ima telo manj dela s pretvarjanjem, saj niso potrebne nobene kemične reakcije.

Ima interakcije z manj zdravili, kot folna kislina

Prav zato, ker ne potrebuje metabolične konverzije, da bi postal bioaktiven 5-MTHF nima veliko interakcij z zdravili in ne znižuje njihovo učinkovitost. (33) Psihiatri ga imajo zato radi, saj samo ta oblika lahko pride skozi krvno možgansko pregrado in vstopi v možgane.

Krvno možgansa pregrada preprečuje vstop mnogih snovi iz krvnega obtoka v možgane. 5-MTHF lahko vstopi direktno v živčni sistem. (32) Tipično je prav metabolizem, ki povzroči interakcije folne kisline z drugimi zdravili.

Ne prikrije simptome pomanjkanja vitamina B12

Med tem, ko folat lahko prikriva škodo, ki jo pomanjkanje B12 in posledične motnje v krvni sliki povzročijo na živčnem sistemu, je splošno priznano, da 5-MTHF na to nima vpliva. (34)

S kakšnim odmerkom naj začnem?

Večina ljudi začne z odmerkom 1mg ali manj 5-MTHF na dan za navadno uporabo. Nekatere situacije lahko zahtevajo 5mg ali več, a vam bo pri taki situaciji najbolje znal svetovati zdravnik, s katerim bosta skupaj določila najboljši odmerek za vaše potrebe. Spomnite se, da več ni nujno boljše pri nobeni obliki folata.

Kdo NE sme jemati 5-MTHF?

Če ste alergični na 5-MTHF je menda jasno, da ga nebi smeli jemati. Če dobite ispuščaje, vas tišči v prsih ali imate težave z dihanjem smatrajte to za nujni primer za vsak slučaj in se posvetujte s svojim zdravnikom. Prav tako se posvetujte s svojim zdravnikom pred jemanjem 5-MTHF če: (35)

• Ste alergični na folno kislino v kosmičih, žitih ali multivitaminih
• Ste imeli diagnozo pomanjkanja B12 v preteklosti
• Imate bipolarno motnjo
• Ste noseči, dojite ali poskušate spočeti (da bi določili natančni odmerek)

Ali bo imel 5-MTHF interakcije z zdravili, ki jih jemljem?

5-MTHF ima manj možnosti za interakcije z zdravili kot folna kislina (33) ampak ne uporabljite to trditev kot zdravstveni nasvet. To je nekaj, o čem bi se morali pogovoriti s svojim osebnim zdravnikom.

Folna kislina lahko zmanjša učinkovitost večine zdravil proti epileptičnim napadom kot tudi Pyrimethamina (Daraprim), ki se uporablja za zdravljenje parazitnih okužb. Methrotrexat je zdravilo, ki zmanjša aktivnost folatov v celicah. (36)(37)

Študija o interakciji folata in lamotrigina je priporočila uporabo 5-MTHF, kot alternativni način, da se uporabnikom zdravila dodaja folat v prehrani. To zdravilo se načeloma uporablja za preprečevanje epileptičnih napadov, a so se takrat raziskovalci osredotočali na motnje raspoloženja kot sta bipolarna motnja in depresija. Omenili so, da zaradi tega, ker 5-MTHF ne rabi veliko kemičnih reakcij, da bi bil uporaben ima manj možnosti za interakcije z lamotriginom. (38)

Kako naj hranim svoje 5-MTHF prehranske dodatke?

Ugledna Klinika na Clevelandu je podala naslednje priporočilo: ”Hranite na sobni temperaturi med 15 in 30 stopinj v temnem prostoru. Ta prehranski dodatek je hitro razgradljiv in lahko postane neaktiven v stiku z lučjo ali previsoko temperaturo. Preostale odmerke, ki ostanejo po pretečenem roku uporabe zavrzite.” (37) 

Intelligent Labs uporablja neprozorne embalaže zato, da svetloba ne pride v stik s proizvodom. Prosimo hranite svoje prehranske dodatke izven dosega otrok. 5-MTHF je relativno varen prehranski dodatek in preveliko odmerjanje ni smrtno nevarno, a kljub temu priporočamo previdnost.

O tem vodiču

Upamo, da vam je ta vodič pomagal. Glede na to, da se znanost konstantno razvija in dopolnjuje ne sklepajte, da smo vam mi priskrbeli popolnoma vse potrebne informacije.

Če ste prebrali vodič v celoti verjetno že veste, da znanstveniki in raziskovalci še vedno raziskujejo in raspravljajo določene stvari, ki smo jih omenili. Prav tako vam polagamo na srce, da te informacije niso primerno nadomestilo za zdravniške nasvete.

Ne moremo trditi, da je 5-MTHF zdravilo ali primerna terapija za kakršnokoli bolezen. Prav tako ne moremo trditi, da vam lahko naši zapisi pomagajo pri samodiagnozi. Le vaš zdravnik vam lahko postavi diagnozo in priporoča terapijo za zdravstvena stanja.

Znanstveni Viri:

1. Folic Acid. WebMD. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid.
2. Pachón H, Codling K. Fortification with Folic Acid. Asia-Pacific Conference on Human Genetics. http://ffinetwork.org/about/calendar/2017/documents/Fortification_with_Folic_Acid.pdf.
3. Crider KS, Bailey LB, Berry RJ. Folic acid food fortification-its history, effect, concerns, and future directions. Nutrients. 2011;3(3):370-84. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257747/
4. Prinz-Langenohl R, Brämswig S, Tobolski O, et al. [6S]-5-methyltetrahydrofolate increases plasma folate more effectively than folic acid in women with the homozygous or wild-type 677C-->T polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase. Br J Pharmacol. 2009;158(8):2014-21. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/
5. Miraglia N, Agostinetto M, Bianchi D, Valoti E. Enhanced oral bioavailability of a novel folate salt: comparison with folic acid and a calcium folate salt in a pharmacokinetic study in rats. Minerva Ginecol. 2016;68(2):99-105. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008238
6. Estroff Mareno H. The Folate Factor: Among the busiest of B vitamins, folate has a special role in depression treatment. Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/us/articles/201901/the-folate-factor
7. Folate deficiency. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/article/000354.htm.
8. Fuqua K. Vitamins to Help Break Down Carbs. SFGate. https://healthyeating.sfgate.com/vitamins-break-down-carbs-4715.html.
9. Hibbard BM. THE ROLE OF FOLIC ACID IN PREGNANCY*. With Particular Reference to Anaemia, Abruption and Abortion. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1964;71(4):529-542. doi:10.1111/j.1471-0528.1964.tb04317.x Retrieved from https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1964.tb04317.x
10. Lambrot R, Xu C, Saint-Phar S, et al. Low paternal dietary folate alters the mouse sperm epigenome and is associated with negative pregnancy outcomes. Nature Communications. 2013;4(1). doi:10.1038/ncomms3889 Retrieved from https://www.nature.com/articles/ncomms3889
11. Mayo Clinic Staff. Folate (Folic Acid). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625.
12. Shelton RC, Sloan Manning J, Barrentine LW, Tipa EV. Assessing Effects of l-Methylfolate in Depression Management: Results of a Real-World Patient Experience Trial. Prim Care Companion CNS Disord. 2013;15(4):PCC.13m01520. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3869616/
13. Fava M, Mischoulon D. Folate in depression: efficacy, safety, differences in formulations, and clinical issues. J Clin Psychiatry. 2009;70 Suppl 5:12-7. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19909688
14. Kiefer D. L-methylfolate for Bipolar Disorder. Relias Media. https://www.reliasmedia.com/articles/141976-l-methylfolate-for-bipolar-disorder.
15. Tucker KL, Qiao N, Scott T, Rosenberg I, Spiro A. High homocysteine and low B vitamins predict cognitive decline in aging men: the Veterans Affairs Normative Aging Study. Am J Clin Nutr. 2005;82(3):627-35. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16155277
16. Malouf R, Grimley Evans J. Folic acid with or without vitamin B12 for the prevention and treatment of healthy elderly and demented people. Cochrane Database Syst Rev. 2008;8( 4):CD004514. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18843658
17. Ford AH, Flicker L, Alfonso H, et al. Vitamins B(12), B(6), and folic acid for cognition in older men. Neurology. 2010;75(17):1540-7. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20861451
18. Anthony K. High Homocysteine Level (Hyperhomocysteinemia). Healthline. https://www.healthline.com/health/homocysteine-levels.
19. Venn BJ, Green TJ, Moser R, Mann JI. Comparison of the effect of low-dose supplementation with L-5-methyltetrahydrofolate or folic acid on plasma homocysteine: a randomized placebo-controlled study. Am J Clin Nutr. 2003;77(3):658-62. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12600857
20. Corliss J. Folic acid, a B vitamin, lowers stroke risk in people with high blood pressure. Harvard Health Blog. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/blog/folic-acid-a-b-vitamin-lowers-stroke-risk-in-people-with-high-blood-pressure-201503187810.
21. Cufasso J. Folate Deficiency. Healthline. https://www.healthline.com/health/folate-deficiency.
22. Folic acid in diet. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/002408.htm.
23. MTHFR gene variant. Genetic and Rare Diseases Information Center. National Center for Advancing Translational Sciences. U.S. National Institutes of Health.  https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10953/mthfr-gene-mutation.

24 Maffoni S, De Giuseppe R, Stanford FC, Cena H. Folate status in women of childbearing age with obesity: a review. Nutr Res Rev. 2017;30(2):265-71. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6232191/

25. Parrott J, Frank L, Rabena R, Craggs-Dino L, Isom KA, Greiman L. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: Micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2017;13(5):727-741. doi:10.1016/j.soard.2016.12.018. Retrieved from https://asmbs.org/app/uploads/2008/09/ASMBS-Nutritional-Guidelines-2016-Update.pdf
26. McKillop DJ, Pentieva K, Daly D, et al. The effect of different cooking methods on folate retention in various foods that are amongst the major contributors to folate intake in the UK diet. Br J Nutr. 2002;88(6):681-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12493090
27. Fabbri ADT, Crosby GA. A review of the impact of preparation and cooking on the nutritional quality of vegetables and legumes. International Journal of Gastronomy and Food Science. 2016;3:2-11. doi:10.1016/j.ijgfs.2015.11.001 Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878450X15000207
28. Folic Acid. Office on Women’s Health. U.S. Department of Health and Human Services. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/folic-acid.
29. Folate. Office of Dietary Supplements. U.S. National Institutes of Health. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/.
30. Mayo Clinic Staff. Folate (Folic Acid). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625.
31. Folic acid: Too much of a good thing? Harvard Heart Letter. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Folic_acid_Too_much_of_a_good_thing.
32. Folate and Brain: Is 5-MTHF (methylfolate) better for the brain than folic acid?. MTHFR Support Australia. https://mthfrsupport.com.au/2017/04/folate-and-brain/.
33. Scaglione F, Panzavolta G. Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing. Xenobiotica. 2014;44(5):480-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
34. Obeid R, Holzgreve W, Pietrzik K. Is 5-methyltetrahydrofolate an alternative to folic acid for the prevention of neural tube defects. J Perinat Med. 2013;41(5):469-83. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23482308
35. Multum C. L-Methylfolate. Drugs.com. https://www.drugs.com/mtm/l-methylfolate.html
36. Vitamins and Supplements: Folic Acid. WebMD. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid.
37. Folic Acid, Vitamin B9 tablets. Cleveland Clinic Health Library. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18719-folic-acid-vitamin-b9-tablets.
38. Mischoulon D, Zajecka J, Freeman MP, Fava M. Does folic acid interfere with lamotrigine? The Lancet Psychiatry. 2016;3(8):704-705. doi:10.1016/s2215-0366(16)30167-5. Retrieved from https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(16)30167-5/fulltext
39. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Moser R, Pietrzik K. Supplementation with [6S]-5-methyltetrahydrofolate or folic acid equally reduces plasma total homocysteine concentrations in healthy women. Am J Clin Nutr. 2004;79(3):473-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14985224